[病例]三、术中气管内插管脱出声门

小儿术中发生气管内插管脱出声门较常见，尤其口腔内手术更易发生。2 ﹒口腔内手术引起气管内插管脱出声门主要与开口器有关，现今新式开口器可将气管内插管压在其压舌板之下，既固定牢靠，又不能压瘪导管。口腔内手术，在建立气管内插管后，为避免导管脱出声门，可采取以下措施：1 ﹒采用大小适宜纱布条塞入下咽腔，将导管塞住固定，使导管小弯侧紧贴舌面，不使其悬空而出现内外移动，手术完毕再将纱布条取出，避免遗忘导致拔管后出现急性呼吸道梗阻。2 ﹒建议使用新式开口器，其压舌板中心有一凹面并有视窗，气管内插管建立后，压舌板将导管压入凹面与舌体之间，并从视窗中可见导管内呼吸的气雾，再从口外胶布固定后，完全可避免脱管。