[病例]三、子痫和先兆子痫发作

产妇妊高征的发病原因尚不明了，严重者可出现先兆子痫或子痫，必须予以治疗及处理。麻醉医师决定行硬脊膜外隙自身血填充治疗，经L2～3硬脊膜外隙穿刺注入自身血22ml，注入时病人感到颈部有压迫感，30分钟后头痛及视物改善，45分钟时病人突发惊厥，立即面罩吸氧，惊厥很快中止。例1术前无明显妊高征症状，但在椎管穿刺中误刺破硬脊膜，导致术后头痛，该症状掩盖了先兆子痫的表现，当硬脊膜外隙注入自身血时，颅压的迅速升高而诱发子痫。术后保留硬脊膜外隙导管进行术后镇痛，良好的术后止痛可以防止术后子痫发作。