[病例]八、典 型 案 例：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术病人麻醉并发症及意外

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人其上呼吸道结构严重异常者麻醉风险颇大，稍有疏忽即可出现呼吸系统危象，即使采取局麻手术也存在一定风险，更何况全身麻醉病人。下列案例介绍告诫手术医师与麻醉医师，对该类手术病人务必予以高度重视。该病人属上呼吸道管理困难者（也称气道困难），即面罩通气困难、喉镜显露声门困难、气管内插管困难，因此，应禁忌全麻诱导，因喉镜显露声门与气管内插管同时困难并不可怕，只要面罩通气良好，病人就不会出现呼吸危象。该患儿扁桃体、腺样体摘除后,其术毕拔出气管内插管理应上呼吸道梗阻解除，但仍出现吸气性呼吸困难，三凹征明显，通气受阻，经喉镜直视下观察发现整个咽腔、喉腔出现水肿。