[病例]二、术中气管内插管移位

新生儿气管短，气管内插管安置理想深度较难，即使插入深度较适宜，术中也易引起插管移位，主要是新生儿呼吸道解剖结构特点所致。2 ﹒新生儿、小婴儿气管长度相对较短（约4cm），气管内插管极易过深，即使导管未进入一侧支气管，但小儿头大颈软易变换头位，尤其肩下垫枕过高或致头位后仰过度，导管尖端易接近隆突。如果气管内插管过浅，头位前屈或左右伸展时易使导管脱出声门。2 ﹒小儿建立气管内插管后，固定导管要求较高，应先确定导管尖端距口唇长度，后用胶布固定牢靠。3 ﹒术中各种仪器的监测虽很重要，但在小儿麻醉管理中，胸前区的听诊，对随时了解患儿的心跳和呼吸状态仍有不可忽视的实用价值。