[病例]一、气管内插管致呼吸道损伤及皮下气肿

小儿呼吸道黏膜组织疏松、脆弱，气管内插管容易引起呼吸道损伤，尤其暴力操作更易发生。4 ﹒上述两例患儿均在气管插管后不久发生皮下气肿，其原因主要是反复多次喉镜窥喉和尝试气管插管过程中产生，在实施气管内插管期间，由于首次插管失败，再次插管时往往情绪急躁、慌张或动作不协调，尤其当患儿出现呼吸异常、低氧血症或窒息时，甚至操作动作粗暴或用力不当。首次气管插管失败，估计再次试插把握不大，应请上级医师协助或让插管熟练者实施，避免反复试插致使咽喉组织水肿，增加气管插管难度，杜绝发生不良后果。