[病例]一、麻醉方法选择不当致病人心搏停止

对全身情况差且伴有心血管疾病的患者，若麻醉选择不当或麻醉用药不适宜，容易导致循环抑制或心搏停止，而复苏往往颇为困难。该病人最终发生心搏停止的原因是多方面的，讨论分析如下：1 ﹒病人ASA为Ⅲ～Ⅳ级，加之伴有胸廓严重畸形、冠心病多年、活动有憋喘，心电图示完全性左束支传导阻滞，说明全身状况极差，麻醉风险很高，其麻醉选择与麻醉用药应非常慎重。4 ﹒完全性左束支传导阻滞提示冠心病的严重程度，如果该病人术前心室率在50次／min或以下，就应预防性安装临时心脏起搏器，麻醉中加强心电监测，保证充分供氧，以维持血流动力学的稳定。