[病例]二﹒术前访视病人了解病史不全面

当手术探查腹腔及分离胆囊时出现明显的血压下降，并伴眼球上翻，意识不清，经暂停手术刺激，给予面罩吸氧、静脉注射麻黄碱、加快输液扩容、静注地塞米松、间羟胺、甲氧明等治疗后，血压稍有回升，坚持完成手术。术日当晚病人再次出现胸闷、气短、血压下降，应用上述治疗效果不佳，抢救5天后病人死亡。追问家属获知病人曾于9年前因分娩大出血后出现脱发、动作迟缓、闭经，住内分泌科治疗50余天，病史记载血糖3.4mmol／L、促肾上腺皮质激素4ng／L、17‐KS7.4μ mol／L、17‐OHCS8.3μ mol／L，诊断脑垂体前叶功能减退症，长期服用泼尼松达8年。