病人术前准备不完善导致术中发生甲亢危象案例

手术前甲状腺功能亢进未能得到有效控制，麻醉期间存在诱发因素，则有可能引起术中或术后甲亢危象。5分钟后心率高达160次／min，血压继续上升达200／150mm Hg，此时初步考虑为甲亢危象，静注氢化可的松100mg，普萘洛尔0.75mg，约20分钟患者血压、心率逐渐下降，10分钟后心率88次／min，血压140／80mm Hg，观察半小时，生命体征平稳，停止麻醉维持药。3 ﹒全身麻醉状态下，甲亢危象仅表现心血管系统症状和体温升高，术中应密切监测体温，应与血压、心率和心电图一起视为常规，有利于早期发现病情。应当注意的是β受体阻滞剂改善病情只是对症治疗，并不能降低血中甲状腺素的水平，因此对重度甲亢病人仍不能完全避免发生甲亢危象。