[病例]无血糖监测导致严重低血糖

因诊断胰岛细胞瘤，拟在全身麻醉下行肿瘤切除术。病人入院后多次发作低血糖，发作时血糖2.8mmol／L。术前禁食12小时，麻醉前2小时开始静脉输入5%葡萄糖，采用硫喷妥钠、芬太尼、琥珀胆碱快诱导气管内插管，以1%普鲁卡因复合液维持麻醉。手术开始后20分钟，病人血压下降、心率增快，快速输入平衡盐溶液500ml，效果不佳，继之病人大汗淋漓，血压进一步降低，考虑为严重低血糖，故静注50%葡萄糖40ml后好转，手术切除胰尾部肿瘤（3.5cm × 2 ﹒ 5cm大小），术后康复出院。2 ﹒术中应加强血糖监测，根据检测结果，及时调整葡萄糖的输入量，才能防止因葡萄糖输入不足造成的严重低血糖发生。