[病例]一、术前用药不当造成不良后果

二尖瓣狭窄病人术前镇静不足或使用阿托品后，使病人心动过速致心排量明显下降，可诱发肺水肿。入手术室病人高度紧张，刚躺在手术台并放置ECG电极时，病人即呼吸困难，双肺布满啰音，且出现急性肺水肿。二尖瓣狭窄的病人术前用药应掌握的原则是在不影响患者呼吸循环功能的前提下，给患者以充分的镇静，因为镇静不足，患者（特别是有房颤者）易发生心动过速而致肺水肿。但应避免镇静过度引起呼吸抑制导致低氧血症，应考虑使用东莨菪碱而不是阿托品，且术前使用洋地黄应继续使用直至术晨。