[病例]二﹒心脏手术中静脉血栓案例

病人男性，47岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全麻体外循环下行二尖瓣置换术。术后第1天因患者躁动，颈内静脉置管脱出，再行右锁骨下静脉穿刺置管后，置导丝20cm处有阻力感，稍用力顺利置入导丝，置入中心静脉导管。术后第5天，患者颜面凹陷性水肿，尤以右侧为主。颈内静脉超声示：颈内静脉暗淡回声充填，彩色血流呈束状，血流间断通过，提示静脉血栓形成，导管位于右颈内静脉。给予尿激酶22万U，每天2次静脉滴注溶栓治疗，病人痊愈出院。密切观察术后病人头颈部是否出现原因不明的水肿，及时诊断，溶栓治疗。