病例 1 CTO 介入治疗的前向与逆向选择

女性, 67岁，稳定性冠心病5年，糖尿病史和高血压史2年，无心肌梗死历史。冠状动脉造影提示左主干正常,前降支近端完全闭塞，左回旋支正常，右冠状动脉中段85%局限狭窄，右冠状动脉的后降支较长，远端通过迂曲的血管与前降支远端连接，形成良好的侧支循环（图22-1-1 C）。如果前一根导丝在CTO病变段中部或远端纤维帽处走入假腔，提示前一根导丝已使大部分近端病变相对松软，可以根据病变迂曲程度选用尖端硬度稍软的亲水超滑导丝。