[病例]3. 导引钢丝造成的右冠状动脉的夹层

病例11男性，55岁，以初发劳力型心绞痛入院。该患者为双支血管病变，累及LCX和右冠状动脉，术者在行右冠状动脉介入治疗时，导引钢丝造成了右冠状动脉近端夹层致血管急性闭塞，虽经多次更换导引钢丝，但导引钢丝均未进入真腔而放弃介入治疗（图1-。此例冠状动脉为上翘型右冠状动脉而选择Amplatz L 1.0指引导管是正确的,由于狭窄部位正处于拐弯处（反3字形），故该处病变属于导引钢丝易造成血管夹层的病变类型，因此介入治疗的器械选择和操作中应注意以下几点：①要首选超柔软导引钢丝。若选择超滑的导引钢丝其头端折的弯曲度不够大的话更易造成血管的夹层。