病例 27 多支血管 CTO 病变的介入治疗

患者男性, 69岁，主因反复胸痛10年、加重伴气短伴1个月入院。我们为其制定如下介入治疗策略：① IABP术中、术后辅助支持，以便增加冠状动脉供血，改善心功能，改善患者对介入治疗的耐受性。因LCX闭塞相对易开通,且LCX供血范围大，先行LCX介入治疗，如手术顺利同时行LAD闭塞病变的介入治疗。体现出术者对复杂CTO病变介入治疗的经验和技巧。多支CTO病变介入治疗的干预顺序很重要,术者在术前的深入分析是合理并值得借鉴的。从长期预后改善来看,成功开通CTO病变并使其术后保持长期开通，是治疗缺血性心肌病心力衰竭的一种有效方法，药物洗脱支架在其中起了重要作用。