病例 21 右冠状动脉近端长段 CTO 病变的介入治疗

男性, 45岁，陈旧下壁心肌梗死两年。RCA近端闭塞, LCX远端病变90%，中央支近端病变（图22-21-1 A、B）。RCA行PCI:Miracle 6g导丝失败(图22-21-1 C),换Conquest Pro导丝到达远端，逆行造影显示导丝尖端不在真腔（图22-21-1 D、E）。Conquest Pro导丝到达RCA远端后，对侧逆行造影虽导丝尖端不在真腔，此时不要轻易回退导丝，可于闭塞近端以小球囊、低压力扩张，以期增加顺向显影可能，如仍不成功，可再送入另一根导丝（运用平行导丝技术）在逆行显影帮助下寻找真腔。