[病例]2. 球囊高压扩张所造成的LCX夹层致急性闭塞

本例应用BMW Universal导引钢丝发生了支架送不进去的情况,这是非常少见的，可能与该导丝的护套（polymer cover）即涂的高分子聚合物有关，这种材料在血液中浸泡超过30分钟后可发生轻度膨胀，笔者曾遇到过几次这种情况，当然在没有发生急性闭塞的情况下。具体操作方法如下：先送球囊至闭塞段，以中低压力扩张闭塞段后立即造影，可根据造影剂通过闭塞段的方向决定导引钢丝的走行方向，因为此时球囊已将造成急性闭塞的撕裂片与血管壁隔开，有足够的空间送入另一根导引钢丝。这种小窍门亦适用于因支撑力不够强导致支架不能通过闭塞段时，再送入另一根导引钢丝加强支撑力的情况。