[例]八、典型病例展示与评析：血栓闭塞性脉管炎

病历资料1：患者男性，42岁，因右下肢疼痛1年余，加重1月入院。后病情逐渐加重，跛行距离逐渐缩短，1月前病情明显加重，夜间睡觉时出现右足疼痛，患足下垂后可缓解。查体：双足皮肤发绀，以右足为重，双侧股、动脉搏动可及，左足背及胫后动脉搏动可及，右胫后动脉可扪及搏动，右足背动脉搏动未及，右足皮温明显低，末梢循环差。右侧胫前、胫后及腓动脉向远端节段性变细（图4‐3‐。胫前动脉于踝关节上方闭塞，腓动脉粗大，呈节段性狭窄，远端通过侧支与胫后动脉相吻合。治疗经过：经讨论后认为目前介入及手术方法都不能改善患者目前情况，给予药物保守治疗，扩血管、抗血小板聚集以改善微循环，用药后疼痛缓解出院。