病例17:男,76岁。查体:右上肢血压170/100 mmHg,左上肢血压90/70 mmHg,左侧锁骨上闻及血管杂音,左侧桡动脉搏动减弱。诊断:脑梗死,多发颅内动脉狭窄,左锁骨下动脉狭窄,左肾动脉狭窄,高血压。图A(DSA左前斜位):主动脉弓造影显示左锁骨下动脉近段长段狭窄,最重处狭窄率约为80%,椎动脉开口以远之左锁骨下动脉亦见局限性狭窄,狭窄率约为35%。右锁骨下动脉及右椎动脉近段未见异常。1左侧锁骨下动脉流速增快,涡流伴杂音,PI值较右侧减低。病例17为动脉硬化性左侧锁骨下动脉重度狭窄(80%)。无创外周动脉检测示:左上臂收缩压明显低于右上臂。左侧baPWV较右侧减低207cm/s,可能与左侧锁骨下动脉重度狭窄相关。
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