病例18锁骨下动脉阻塞病变（动脉硬化性）

病例18：女，59岁。查体：右上肢血压140/100 mmHg，左上肢血压130/90 mmHg，左侧锁骨上可闻及血管杂音，右侧未闻及血管杂音，左侧桡动脉搏动减弱。图A（CTA前面观）：显示左锁骨下动脉近段完全闭塞，远端灌注未见异常，考虑为通过椎基底动脉从右侧盗血，形成自右椎动脉-左椎动脉-左锁骨下动脉血流通路所致。图B（CTA后面观）：右锁骨下动脉开口处可见钙化斑块。图C（冠状位重建）：左锁骨下动脉近段中断，断端呈锥形（有利于介入开通），主动脉弓、左颈总动脉开口、左椎动脉开口附近、右锁骨下动脉开口部可见钙化斑。此病例的血流动力学异常依据比较充分，诊断较明确。