[病例]先天性多胆总管畸形伴巨大胆总管囊状扩张症1例

两条管状结构在囊肿上端共同开口于肝总管，肝总管开口处到两条管状结构分叉处约5cm，自分叉处到十二指肠分别为8cm和7cm。前者可用5号胆道探子进入十二指肠，后者不能进入，但后者注入造影剂后造影剂可全部进入十二指肠。5号胆道探子顺其进入十二指肠，以此为指示靠近十二指肠切断缝扎囊壁前面进入十二指肠的胆道。紧贴十二指肠和胰头，保留部分囊壁浆膜，切除囊内的粘膜层，切除整个囊肿，残余的囊壁浆膜壁包埋胰头和总胆道下端。术后病理所见：大体7cm × 3cm × 3cm大胆囊及15cm × 10cm × 10cm囊肿、囊壁附有两条分别为0.5cm和0.4cm管状组织，切面可见腔隙。镜下：囊壁由胶原纤维组织构成，有少许炎细胞浸润，未见上皮。