[病例2]案例分析

男性，18岁。发现心脏杂音18年。发育正常，口唇及肢端见明显发绀，可见杵状指（趾）。心界无扩大，可触及收缩期震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，心前区及后背部传导广泛，肺动脉瓣区可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。显示位于左后的左心房与右下的左心室连接，房‐室连接一致。显示肺动脉瓣下室间隔缺损（箭头所指），肺动脉瓣增厚，肺动脉瓣下流出道狭窄。显示左心室连接肺动脉，右心室连接主动脉，为心室‐大动脉连接不一致。室间隔缺损（肺动脉瓣下），肺动脉瓣增厚及流出道狭窄。