[病例]十三、恶性淋巴瘤

患者女性，50岁。主因发现颈部肿物16个月，加重4个月入院。查体全身多处浅表淋巴结肿大，经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。46）示，双侧肋骨、T4～10双侧肋椎关节，T11、T12右侧肋椎关节多发点状放射性分布浓集，骨骼其余部位放射性分布未见异常。左侧额骨、左肩、左锁骨胸骨端，右股骨下端、右胫骨下端、右足跖骨、左侧髌骨、左胫骨中上段多发放射性分布不均匀增高。主因右踝疼痛2个月余就诊。近2个月患者无明显诱因出现右踝剧烈疼痛，活动受限，伴左膝下方疼痛，查体未见肿大淋巴结。右踝X线及CT示，右胫骨下端虫蚀样骨破坏，腹部CT未见异常。20），ESR 7mm／h，碱性磷酸酶等其他血液化验均无异常。