当地医生诊断为急性阑尾炎,给阿托品、庆大霉素、氟哌酸治疗(剂量不详),因病情逐渐加重转来我院。临床诊断:急性阑尾炎。因阑尾病变不显著,与临床表现不符合,诊断可能有误,即对回盲部进行全面彻底探查。纵行延长腹部切口达12cm,回盲部、回肠末端和升结肠显露清楚,探查发现回盲部有实质性肿块,质硬,约7cm × 5cm × 5cm,肿块近侧回肠明显扩张,疑回盲部癌、回盲部结核、克隆病。遂将结石和回肠末端大量积聚物一并挤压至结肠内,结束手术。术后诊断:回肠末端结石性肠梗阻。反之,临床资料不详细,内容贫乏,可靠性不足,不但对诊断没有帮助,有时尚可导致错误诊断。
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