摘要肛门直肠深部脓肿切开排脓,日后不再继发肛瘘。高位及高位复杂肛瘘若一次手术成功,内口处理是关键。特别是脓腔距肠壁稍远者,肛瘘多个内口,且位置较高者,治疗时则倾向于保守。因而临床上准确其内口位置,在靠近肠壁处,以金属软质长探针,穿透直肠,内口挂线,大胆革新。2.2高位内口处理:深部脓肿切开,高位肛瘘找到主管,充分清理脓腔或管腔,搔刮坏死腐肉、切除结缔组织,以银质球头探针穿破内口进入肠腔。我们主张不论深部脓肿或高位肛瘘,当探针探查到较为理想的内口位置(特别是肛瘘),应大胆穿破肠壁予以高位挂线,低位切除。总之,内口处理不当,脓肿继发肛瘘,肛瘘术失败。
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