[病例分析]

因“颜面水肿5年、下肢水肿3年、腹胀1年”入院。全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，眼睑无水肿，双下肢不肿。颈静脉怒张，奇脉。右下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率91次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音及心包叩击音。腹明显膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝、脾触诊不满意，移动性浊音阳性。请提出可能的诊断与鉴别诊断。限制型心肌病和缩窄性心包炎的鉴别不能单独依靠一项技术或一种指标，只有结合临床症状、超声和其他影像学检查结果，必要时辅以心导管及心内膜活检，才能作出正确的判断。