病史:患者男性,42岁,既往有痛风病史,行关节冲洗治疗后于14天前出现右膝关节局部红肿、疼痛,并渗出大量黄白色脓液,关节活动受限。关节结核:X线:骨型关节结核:于干骺端或骨骺可见局限性骨破坏、关节囊及周围软组织肿胀,关节间隙于早期增宽,关节面完整。随着病程的进展,滑膜增厚加重,肉芽组织增生明显充填关节腔,并侵蚀关节软骨及软骨下骨质。增强扫描,关节腔及沿囊内肉芽组织明显不均匀强化,与周围软组织分辨更为清楚。当脓液穿破关节囊时,在周围软组织内形成寒性脓肿,CT表现为单囊或多囊状低密度,增强扫描囊壁明显强化,个别呈蜂窝状。多囊状者呈蜂窝状。
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