患者,李某,男,学生,平时学习任务繁重,学业紧张,便秘3年。大便每次干结难解,三到四天解一次,伴有腹胀,口干口苦,心烦,舌质偏红、苔腻微黄。医生建议进行电子结肠镜检查,因惧怕疼痛,未进行检查。查下消化道钡透、粪常规+隐血,均未发现异常。中医诊断为便秘(湿热气滞),西医诊断为肠易激综合征。本患者系青年学生,平素学业紧张,致肝气抑遏,日久湿热内生,故用大柴胡汤疏理肝气,清利湿热,服用后湿热得清,肝气得疏,病情好转。