病案三：肠易激综合征

患者，张某，男，从事水泥工工作，数年来一直腹痛、腹泻，近两个月加重。疲劳后恶寒、肢节酸痛、身体沉重，发时精神紧张，大便4～5次／日，伴有脘痞纳呆，食少无味，倦怠乏力，脉弱。多次大便常规检查无病理改变，结肠镜未见炎性病理改变，X线钡剂灌肠检查阴性。中医辨证：肝郁脾虚，湿邪留滞。原方加砂仁，服半月再诊，腹痛症消，大便日1～2次，继服原方半个月，大便日1次。按：患者的工作性质决定了其必须压抑情志，日久导致肝气郁结乘脾，脾虚失于运化，清气不升，出现腹痛、腹胀、腹泻、食欲下降、倦怠乏力等症。