患者,张某,每次紧张时就腹痛,腹痛后即腹泻,已持续三年。病情缘于3年前因亲人去世,当时患者悲痛欲绝,后开始出现腹泻腹痛,痛时欲便,每日3~4次,排便不尽,泻后痛减,曾多次到医院就诊,查大便常规、大便培养、血常规、下消化道钡剂造影、电子结肠镜均未见异常,医生诊断为“紧张性腹泻”,予对症治疗,但效果均不理想。本患者病因起于情志不疏,肝气郁结,肝气犯脾,导致脾气不升,清浊混杂而下而成泄泻,故采用痛泻要方为主方,补脾土而泻肝木,调气机而止痛泻。