[例]七、病例分析：腰椎管狭窄症

腰痛5年，间歇性跛行1年，加重3个月。1年前出现双足背部皮肤麻木，后来麻木范围逐渐扩大到双外踝、足跟外侧部位，1年前行走1000米左右即出现双下肢疼痛，休息后疼痛消失。行走距离进行性短缩，3个月前间歇性跛行症状加重，行走约100米即出现疼痛症状，严重影响日常生活。腰部活动明显受限，双侧直腿抬高试验阴性，双足背、外踝处感觉略减退，双下肢肌力正常。X线片显示腰椎退行性变严重，无腰椎侧凸、腰椎不稳（图5‐.CT显示L4、L5侧隐窝狭窄，关节突关节增生，黄韧带肥厚，L4、L5、L5S1椎间盘突出。MRI显示L4、L5、L5S1椎间盘退行性变、突出，L4、L5处椎管狭窄，硬膜囊受压（图5‐146～图5‐.