病例2 管壁浸润型ACC

患者男性，52岁，主因“喘息、咳嗽、声音嘶哑6年，加重1月”。就诊于外院作胸部CT及气管镜检查发现气管腔内肿物。拟行开胸手术切除气管肿瘤，打开后无法切除。于4年前经气管镜及病理检查确诊为腺样囊性癌，经支气管镜二氧化碳及APC等治疗后好转出院。1个月前劳动后喘憋、胸闷再加重，气管镜示：声门下3cm气管黏膜不规则隆起，气管膜部受压隆起，管腔狭窄（图8-1-4A），狭窄段长约7cm，入院查体：KPS评分50，气促评分3级，神清，精神可，全身浅表淋巴结未触及肿大。患者呼吸困难症状明显改善，KPS评分70，气促评分2级。置入支架后呼吸困难改善，建议患者下一步放疗。