案例分析：急性重症胰腺炎

酒后持续性上腹胀痛2周，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。体温39℃，心率104次／分，呼吸19次／分，血压130／80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，腹平坦，上腹部中度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。尿蛋白（±），RBC 2～3／高倍，尿淀粉酶680U，血清BUN 7 ﹒ 0mmol／L。疼痛:腹痛与胰腺包膜的肿胀、腹膜后渗出、化学性腹膜炎和胰胆管的堵塞和痉挛有关。组织灌流不足与胰腺出血坏死,腹腔、腹膜后大量渗液有关。潜在并发症:急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、胰性脑病、DIC、心力衰竭、感染和出血。