[病例]三、案 例 总 结：妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，改善妊娠结局。重点是胎儿宫内监护，即使发现胎儿宫内缺氧并采取治疗。适当卧床休息，取左侧卧位，间断吸氧、给予高渗葡萄糖液、维生素类及能量，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。考来烯胺、苯巴比妥、地塞米松、熊去氧胆酸等，可使孕妇临床症状减轻、胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善。本案例G2P0，孕35周查血清胆汁酸（BA）22.3 μ mol/L，孕36 + 4周，恶心、呕吐伴全身乏力，查肝功：丙氨酸转氨酶（ALT）9121U/L，门冬氨酸转氨酶（AST）615U/L，血清总胆红素（STB）22.6 μ mol/L，符合诊断。2 .预防产后出血，做好新生儿抢救的准备。