病例4（复发后化疗再次缓解）

患者，男，74岁。化疗3次后出院，出院后病情平稳，无头痛，头晕，恶心，呕吐等症状。出院后每3个月化疗1次。化疗5次后，MRI显示肿瘤基本消失（病例4-。2012年1月18日患者因行走不稳，嗜睡再次入院，1月20日复查MRI肿瘤复发（病例4-.入院后给予4g甲氨蝶呤化疗3次，阿糖胞苷700mg化疗3次，化疗后出现白细胞，血小板降低，给予对症治疗后恢复正常。12个月的患者，肿瘤复发后可再次选用甲氨蝶呤化疗，在患者耐受的前提下，可加用可通过血脑屏障的阿糖胞苷，尼莫司汀或替莫唑胺等药物。因此，如果化疗敏感的患者，全脑放疗不作为一线治疗的选择。