患者,男,35岁。辅助检查:临床症状,主要表现复杂部分性发作,继发全身强直‐阵挛性发作。诊断:左颞叶癫、病灶性(软化灶形成、伴胶质细胞增生)术后并发左额颞顶部硬脑膜外血肿。次日晚间患者诉头痛并渐加重,嗜睡,再次复查脑CT示硬脑膜外积血形成血肿(图74‐。急诊行硬脑膜外血肿清除术,术中见骨瓣下硬脑膜外血肿,呈黑色凝血块、伴少量不凝血,骨瓣内面渗血较多,以骨蜡涂抹止血。癫手术后并发血肿也甚多见,此类患者长期服用抗癫药常导致凝血功能障碍,是引发出血的诱因之一。该例发生硬脑膜外血肿,可能原因是止血不彻底,或是引流不甚通畅之故。当然,术后病情观察更属重要。
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