[例]第四章 儿科标准化病人考站病例

现病史：患儿第四胎第一产，孕36周剖宫产娩出，无羊水污染史，无产伤史，无宫内窘迫史，Apgar评分一分钟8分，五分钟9分，出生后精神欠佳，请我科会诊，以“早产儿，低出生体重儿”收住院。皮肤、黏膜色泽正常，无皮疹，水肿、硬肿、皮下出血，浅表淋巴结未触及肿大。呼吸节律不规则，无呼吸暂停，无吐沫，无发绀，无鼻翼煽动，无三凹征，胸廓正常，呼吸音粗糙。腹部外形正常，无胃肠型及蠕动波，全腹柔软，肝下缘可触及1cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常，吮吸反射减弱，觅食反射减弱，肌张力正常。X线检查：双肺下野纹理增强，左上肺野密度增高成膜玻璃样，其余正常。初步诊断：1 ﹒早产儿。