病人* *,男,19岁。神志清楚,发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤、黏膜无黄染及出血点,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大,双肺听诊呼吸音清晰,无明显干湿啰音,心界不大,心率75次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。神经系统检查:神志清楚,双侧瞳孔直径3mm,光反射存在,眼球运动正常,无舌面瘫,咽反射正常,颈软无抵抗,克布氏征阴性,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等存在,无病理征,腹壁反射灵敏,感觉无减退。精神检查:病人自己步入病房,意识清晰,表情略显痛苦,接触良好,吐词清晰,对答切题,语言表达良好,情感反应适度,无思维障碍。
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