[例]第五章 精神科标准化病人考站病例

病人＊ ＊ ＊，女性，36岁，公司职员,病人自述病史，可靠。现病史：病人两年余前无明显诱因出现心烦、焦虑，自觉时常感到紧张，但具体又说不出紧张的事情。神志清楚，发育正常，营养良好，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤、黏膜无黄染及出血点，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺听诊呼吸音清晰，无明显干湿啰音，心界不大，心率78次／分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。精神检查：病人自己步入病房，意识清晰，仪容端庄，接触良好，吐词清晰，对答切题，情感反应适度，略显焦虑，言语累赘，思维内容及环境协调，无思维障碍。