[病例聚焦]二尖瓣脱垂

病例1：患者，男，49岁，劳力性呼吸困难6个月。查体：心率91次/分钟，律齐，胸骨左下缘可闻及非喷射性收缩中晚期杂音。经食管超声心动图示左心房增大，二尖瓣增厚，舒张期开放尚可，收缩期前叶脱入左心房，呈挥鞭样运。图4-42 RT3D TEE（140 °）于左心房面外科视角清晰显示二尖瓣前叶A2区脱入左心房，瓣缘见断裂的腱索。体外循环下行二尖瓣成形术，置入人工腱索一根、Carpentier-Edward二尖瓣成形环一枚。体外循环下行二尖瓣前叶矩形切除术，置入Cosgrove-Edward二尖瓣成形环一枚，注水试验无反流（图4-。术后超声显示二尖瓣微量反流，成形环位置稳定，未见环周围漏（图4-。