[病例聚焦]三尖瓣疾病

患者，女，43岁，活动后心累、气短5年。查体：心率86次/分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，心前区可闻及收缩期杂音。超声所见：左心房增大，二尖瓣增厚，回声增强，开闭尚可。术前曾行经食管超声检查，示三尖瓣形态结构未见异常，大量反流（图4-。78），考虑与全麻后肺动脉压力降低有关。于不同切面测量三尖瓣环径，最大径约46.6mm。图4-78全麻后RT3D TEE（35 °）显示三尖瓣中量反流，考虑与患者全麻状态有关。图4-82 RT3D TEE（0 °）显示三尖瓣开放尚可，瓣叶无明显增厚。瓣置换术，三尖瓣Key环成形术，术后即刻超声提示机械瓣瓣架稳定，瓣叶开闭良好，三尖瓣反流消失。