[病例聚焦]主动脉瓣成形术

病例1：患者，男，17岁，发现心脏杂音16年。查体：心率84次/分钟，律齐，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，左缘第3～4肋间可闻及4 / 6级收缩期粗糙杂音，传导广泛，主动脉瓣副区可闻及舒张期泼水样杂音。肺动脉瓣下室间隔回声中断，彩色多普勒可见收缩期自左心室流向右心室的穿隔分流信号，主动脉右冠瓣因窦瘤牵拉脱向室间隔缺损口，关闭不良，左心室流出道侧可见大量反流信号沿二尖瓣前叶达左心室心尖。超声所见：主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处粘连、融合，启闭活动时呈功能性二叶瓣，融合瓣叶增厚、回声增强、卷曲，且舒张期脱向左心室流出道侧，瓣叶对合不良，可见中度偏心性反流信号，反流束沿二尖瓣前瓣冲击至左心室腔。