[病例聚焦]三尖瓣成形术

病例1：患者，男，38岁，因心动过速7个月余入院。查体：心界扩大，心率94次/分钟，心律齐，胸骨左缘第4～5肋间可闻及3 / 6级全收缩期杂音。术中超声所见：三尖瓣前瓣瓣缘增厚，收缩期凸入右心房，明显关闭裂孔（图10-58～图10-61）。图10-58 TEE（83 °）右心两腔心切面显示三尖瓣前瓣脱垂，瓣环扩大。手术方式：三尖瓣成形术（二孔化）。术中见三尖瓣瓣环扩大明显，后瓣基本正常，隔瓣稍小，活动度较差，前瓣冗长，瓣缘增厚，前瓣下靠近前后瓣交界处瓣下腱索冗长，前瓣明显脱垂。三尖瓣成形术后即刻超声评估：显示三尖瓣口呈“双孔化”，舒张期见两束血流通过，收缩期仅见微量反流（图10-62～图10-64）。