发病以发热为主要表现,体温38℃~39℃。X线检查提示右胸下炎症、右胸腔积液。T39℃,右胸叩诊浊,呼吸音低,肝大肋下4cm,腹水征可疑。入院1周后2次血培养均生长伤寒菌,肥达反应为O 1 ∶ 320(+),H 1 ∶ 320(+)。确诊为伤寒并发胸、腹膜炎。点滴体会:由于伤寒常以高热为突出表现,血白细胞不高。