[病例]4﹒间断发热5个月余的伤寒性肝炎、腹膜炎

5个月前起畏寒、发热39℃，用青霉素、链霉素、氯霉素体温降至正常。以后每隔3～7日再发冷、发热伴有腹痛，均经氯霉素、糖皮质激素、复方阿司匹林治疗，体温下降。住院前13天再畏寒、发热达40℃左右，且巩膜黄染、腹痛、腹胀。拟诊“肝硬化自发性腹膜炎”、“肝脾结核”、“布氏杆菌病”、“恶性组织细胞病”及伤寒性肝炎等。经会诊后决定再做血培养，结果伤寒菌生长，对庆大霉素及复方新诺明极敏感。临床诊断伤寒、伤寒性肝炎、伤寒性腹膜炎。伤寒性肝炎可能与热程迁延有关,病理检查可符合伤寒性肝炎，因未检出伤寒菌，尚不能作为确诊的证据。