病例132：三支血管病变与心电图改变的关系

患者，女性，56岁，主因发作性胸痛2年，加重1天入院。高血压病史27年。超声心动图结果提示室间隔厚度增加，左心室收缩运动正常。冠状动脉造影：三支血管病变，前降支管壁轻度不规整，中段之第一对角支发出后有60%节段性狭窄，回旋支全程管壁不规整，第一钝缘支发出部90%节段性狭窄，第一钝缘支开口部约80%狭窄（图病例132‐。心电图解读：胸痛发作时心电图（图病例132‐。A VR导联ST段明显抬高，有对应性成分，但也提示有多支血管病变，胸痛缓解后a VR导联ST段仍抬高，进一步证实是提示多支血管病变，V4‐6导联ST段明显压低，胸痛缓解后压低明显减轻，提示侧壁有缺血性改变。