病例152：左主干病变与心电图改变的关系

患者，男性，75岁，因胸闷、气短6小时伴晕厥1次入院。高血压史12年，吸烟史46年。左主干远端95%狭窄，前降支中段60%狭窄，回旋支开口90%狭窄（图病例152‐。对左主干进行介入治疗后（造图病例152‐。4），a VR导联ST段抬高大于V1导联ST段抬高，提示左主干病变。出现非连续性导联ST段抬高，即a VL、V2‐3导联ST段抬高，非连续性导联ST段压低，即Ⅲ、a VF及V5‐6导联ST段压低，肢导Ⅰ、a VL导联有小q波，提示前降支近端及第一对角支闭塞。胸前导联R波增长不良，V2‐4导联ST段抬高伴肢导Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段明显压低≥ 0 ﹒ 1m V，图病例152‐3左冠状动脉左前斜足位图形。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。