病例147：冠状动脉病变血管支数与心电图改变的关系

患者，男性，57岁，因发作性胸骨后疼痛2年，轻微活动即发作胸痛2周入院。冠状动脉造影：左主干开口处95%狭窄，前降支及回旋支正常（图病例147‐。4）示完全性右束支传导阻滞，V2导联ST段在等电位线上，T波直立，未显示继发性压低及T波倒置，V5、V6导联ST段轻度压低，a VF导联ST段轻度上升。束支传导阻滞时，关于一致性ST‐T波改变（即以R波为主的导联出现ST段抬高或T波直立，及以S波为主的导联出现ST段压低或T波倒置）的意义仍有争论，但可作为有无缺血的参考指标。诊断：不稳定型心绞痛，完全性右束支传导阻滞。图病例148‐2右冠状动脉左前斜位图形。