病例136：三支血管病变与心电图改变的关系

患者，女，69岁，因劳累后胸闷2年，加重半个月入院。2型糖尿病20年，高脂血症2年。冠状动脉造影：前降支近中段有一处80%狭窄，回旋支中段70%狭窄，远端弥漫病变，最严重狭窄90%（图病例136‐1。心电图解读：胸痛发作时心电图（图病例136‐。4）显示胸前导联V1‐3呈Rs型及V1‐5导联ST段压低伴T波倒置，以V2‐3导联T波深倒最著，提示左室正后壁及后侧壁心肌缺血，缺血相关血管可能是回旋支。上方箭头所示回旋支中段病变，下方箭头所示回旋支远段最严重病变部位。诊断：不稳定型心绞痛。