病例144：三支血管病变与心电图改变的关系

患者，男，64岁，因发作性心前区不适5年，加重1年入院。高血压病史10年。超声心动图提示左室壁前壁、下壁节段性运动障碍。冠状动脉造影：前降支近中段80%～95%弥漫性狭窄，回旋支中段99%次全闭塞（图病例144‐。心电图解读：入院心电图（图病例144‐。联ST段压低、Ⅲ导联Q波＞ 0 ﹒ 03s，提示右冠状动脉病变可能引起陈旧性下壁心肌梗死，但a VR导联QS型无初始小r波，不支持有下壁梗死。诊断：稳定型心绞痛。