西医诊断为肥胖症,并胆石症,查舌黯红,苔腻,脉沉实,中医辨证为肝胃不和,气血不和,湿热积滞,气机不畅,治拟疏肝和胃,泄热通腑,祛湿解毒,理气活血。方用大柴胡汤化裁:柴胡12g、黄芩9g、枳壳12g、木香9g、赤白芍各25g、炙甘草6g、大黄9g、虎杖15g、郁金15g、金钱草30g、鸡内金12g、吴茱萸3g、黄连3g、威灵仙15g、秦艽12g,并嘱其控制饮食、尤当禁食肥腻,适当运动,保持心情舒畅。加威灵仙、秦艽,可利胆止痛,所以能止痛,是因为灵仙有解痉作用,所谓“缓急止痛”也,古人谓其可治“鱼骨梗喉”者,就是因为其有解痉之用。
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